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  产后出血是目前我国产妇死亡的首位原因,而绝大多数产后出血导致的死亡是可避免或者创造条件避免的。来自浙江大学附属妇产

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科医院的贺晶教授在“妊娠合并心血管疾病的诊治进展”会议上做了《产后出血分级管理和临床策略》的报告,详细讲述了如何做到早期诊断和正确处理产后出血,从而降低产妇死亡率。

  产后出血(PPH)是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症。临床上任何可引起潜在的血液动力学紊乱的血液丢失都可以认为是产后出血。子宫收缩乏力,胎盘因素(胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留),软产道损伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。

  贺教授强调,临床估计血液丢失量经常是不准确的;分娩时都可能面临危及生命的大出血;贫血患者对中等量的出血就非常敏感;绝大多数的产后出血是可以预防的。

  

  贺晶教授

  既然如此,如何进行评估做到早期预防,一旦发生产后出血,应该如何处理,避免悲剧的发生呢?

  产前评估:产后出血防治的关键

  

  注:评分>5分 发病率升高,评分>7分 预测值100%

  危险评估:不可忽视

  

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  出血程度判断:

  

  除了正确评估以外,产后出血的临床

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  因激素变化导致

  怀孕期间的确是特别容易长黑斑、长痣的时候,原因是激素变化所导致的黑色素细胞特别活跃。怀孕时因雌激素、黄体素都维持在高浓度,激素状态与平时不同,这样会刺激黑色素细胞,使之旺盛、活跃,所以会特别容易长黑斑、痣,甚至是青春痘。

  怀孕时不只容易长斑、长痣,肚子的颜色会变得较深、乳头的周围组织颜色也会变黑,这些变化,当然也是因激素波动、黑色素细胞活跃的结果。

  肚子白不回来的原因

  所幸,除了痣与肝斑,其他变黑的皮肤部位,会随着孕期结束,慢慢变淡。但是有妈咪表示,虽然生完小孩很久了,但是变暗沉的肚子并没有白回来,这是为什么呢?

  暗沉的肚子其实不只是黑色素暂时活跃的问题,也算是一种妊娠纹的延伸,因怀孕时肚子被撑大,皮肤弹性不够而产生组织损伤,变得松垮、色素沉淀,所以,皮肤的颜色会特别暗沉。

  为避免产后肚子白不回来,孕妈

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咪要把握时机,增加皮肤的弹性,避免腹部皮肤组织发生无法回复的损伤。增加皮肤弹性的两大方式是通过运动与保养,运动方面可做孕妇瑜伽、游泳增加皮肤弹性,保养部分则建议勤于使用妊娠霜或保湿产品。另外,越是高龄怀孕,皮肤的弹性越差,因此把握生育的黄金年龄孕育下一代,产后皮肤的恢复力会更好。

  为什么肚子上会有一条黑线?

  人体会出现色素性的分界线,在怀孕时,会出现一条黑线,从胸部延伸到耻骨,称为黑纹(linea-

  nigra),这也是因为激素波动的缘故,随着孕期结束,黑纹会慢慢淡化,准妈妈无需过度担心。

  孕期可能产生的皮肤问题

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